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    LA RMN NON SERVE A NIENTE SENZA LA VISITA SPECIALISTICA

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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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    DOLORE, NON TI SOPPORTO PIU'!

    Lo dice la Legge 38/2010

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    UN “SEMPLICE” INTERVENTO?
    di Lucio Piscitelli

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  • Dr. Umberto Donati iscritto a Medicitalia.it | il motore di ricerca dei medici italiani

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Rmn dopo meniscectomia esterna e interna

Buona sera dottore.  Dopo l' intervento subìto 3 mesi fa di meniscectomia selettiva interna ed esterna, i risultati della nuova  RMN  sono: rotula altoposta che bascula verso l' esterno con piccola fissurazione condrale alla cresta della stessa, menisco interno fissurato in orizzontale, edema osseo della spongiosa. Mi trovo in infortunio sul lavoro, l' INAIL  mi dice che la rotula è  una malattia ereditaria che ce l'ho dalla nascita, io fino a prima dell' intervento non avevo nulla, né dolori, né  niente, non capisco cosa devo subire adesso? Ho provato ad andare in un altro ospedale con la RMN  nuova,  e l' ortopedico mi dice che non si prende le colpe degli altri e di ritornare nell' ospedale dove mi hanno operato e così ho fatto, e dopo per l' ennesima volta subisco un artrocentesi con 100 cc stavolta di idrartro le volte precedenti emartro sempre superiore ai 100 cc. Mi aiuti. 

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Dito del piede gonfio e dolorante

Un mese fa,  malponendo il piede in spiaggia,  si evindenziava un vistoso ematoma alla base di un dito del piede sinistro con dolore al movimento. Esito del referto rx: Zona di rarefazione ossea della base della falange prossimale del V dito con incisura corticale laterale, post traumatica. Il medico curante consigliava ghiaccio più volte al giorno, arnica e riposo. Sono ormai 5 settimane. L'ematoma è svanito, ma in seguito a movimento, in quanto il riposo non è assoluto, si ripresenta il gonfiore con dolore al contatto. L'infortunata pratica sport: atletica. Sarebbe gradito qualche consiglio. Grazie

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Dolore Ginocchio Destro

Salve Dottore, vivo negli USA, ho 34 anni e ho fatto sport a livello agonistico. Cinquanta giorni fa,  mentre facevo surf,  sono caduto sulla mia tavola da surf e oltre il trauma mi sono forse girato (ma non sono sicuro) il ginocchio. Di fatto ho avuto dolore la sera dell' incidente e poi seppure diminuito ho sempre avuto dolore quando estendo la gamba o quando la piego alla coscia. Il dolore non è costante: mi aumenta quando stando seduto nella scrivania a lavoro per molto, poi mi alzo e sono dolorante. Ho fatto una radiografia (per cui è tutto ok) e una RM per cui le scrivo gli esiti: Impression: 1.Bone marrow contusion of the posterior lateral tibial plateau. 2.Meniscocapsular separation at the posterior horn lateral meniscus as described. 3.Edema within the superior lateral infrapatellar fat pad, findings can be seen with patellar maltracking. Slight lateral patellar subluxation. Menisci: Diminutive appearance to the posterior inferior margin of the lateral meniscus posterior horn with fluid dividing this and the inferior popliteal meniscal fascicle. Findings are consistent with meniscocapsular separation. Medial meniscus is intact. Cruciate Ligaments: Anterior and posterior cruciate ligaments are intact. Collateral Ligaments: Medial collateral ligament is intact. Lateral supporting ligaments and tendons are within normal limits. Extensor Mechanism: Quadriceps and patellar tendon are intact. Secondo lei dovrei fare artroscopia? Sono passati 1 mese e mezzo e ho ancora dolore domani farò un'altra RM ma volevo chiedere a Lei se potrò tornare a non avere più dolore. Grazie. 

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Gonfiore piede-caviglia

RX Caviglia-Piede SX < Degenerazione artrosica con sclerosi delle limitanti articolari visualizzabili. Immagine calcica a sede peri-malleolare tibiale. Calcificazione inserzionale del tendine achilleo. Calcificazione dell'inserzione calcaneare della fascia plantare >. Gentile Dottore, ho richiesto gli RX per via di un gonfiore alla parte alta terminale del piede, che si irradia anche nella parte bassa della caviglia. Da un po'di tempo, quando cammino, avverto la caviglia come che pieghi verso l'interno. Ho riscontrato visivamente un profondo solco anche nella pelle, come a confermare la torsione che si sta verificando. Questa trasformazione la sto avvertendo sensibilmente dall'estate. Desidererei sapere quali interventi consiglia per arginare il processo in corso e far sì che la situazione non peggiori rapidamente. Inoltre, per via di un Neuroma di Morton al piede DX, solo quando esco e devo necessariamente indossare scarpe, utilizzo plantari prescrittimi due anni fa da specialista del Rizzoli. Essendo alti ed ingombranti, ho grosse difficoltà a trovare calzature che li contengano, quindi, per via che abito al mare e sto lungamente in casa, finisco col fare uso continuo di infradito tipo Birkenstock. Mi chiedo se anche questo uso saltuario del plantare abbia concorso alla nuova problematica a sinistra. La ringrazio sin d'ora se vorrà orientarmi diagnosticamente ed indirizzarmi alle cure del caso. Distinti saluti.

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dolore spalla destra

Buongiorno, da circa un anno soffro di un dolore forte alla spalla destra, con difficoltà nei movimenti. Ho fatto sia le infiltrazioni che un ciclo di fisioterapia, con il risultato di parziale beneficio. Ho eseguito risonanza magnetica per la ricomparsa del dolore e  l'esito è stato il seguente: modico incremento del segnale al tratto inserzionale del tendine sovraspinoso, compatibile con fenomeni degenerativi. Nei limiti le altre strutture tendinee della cuffia dei rotatori, omogeneo il tendine CLB, non versamento articolare. Cosa devo fare? Devo ricorrere all'intervento chirurgico?

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