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Frattura D12

Esito Tac .Frattura scomposta del soma di D12 con deformità a cuneo e distacco degli spigoli somatici antero superiore e postero superiore con protrusione del frammento somatico posteriore all'interno del canale spinale per circa 4 mm ; si associa frattura con minima diastasi della lamina DX. Lieve riduzione in altezza anche del soma di D11 da crollo della limitante somatica superiore. Si chiede cortesemente quale potrebbe essere la soluzione migliore. Il busto , oppure l'intervento chirurgico e di che tipo. La ringrazio fin d'ora per la risposta che vorrà dare e distintamente la saluto, Grazie 

La decisione tra trattamento incruento e trattamento chirurgico di una frattura vertebrale dipende in primo luogo dalla presenza di disturbi neurologici e, in loro assenza,  essenzialmente dalla stabilità della frattura stessa. Occorre valutare le componenti ossee coinvolte delle vertebre (corpo vertebrale, lamine, peduncoli, articolazioni posteriori) ma anche le strutture capsulo legamentose interessate, il grado di scomposizione della frattura, l'entità della deformità a cuneo, ecc. Escluso dunque che si possa decidere con certezza il tipo di trattamento appropriato solo leggendo un referto e quindi senza aver preso visione delle immagini TAC e, se possibile, delle ricostruzioni 3D, ancor meno si può decidere la tecnica chirurgica ottimale. In ogni caso consideri che un intervento chirurgico ben eseguito (e in certi casi anche con metodiche mini-invasive) consente una più rapida guarigione, e una vita più comoda in attesa che questa si completi, in confronto al trattamento incruento che richiede permanenza a letto protratta, ripresa della stazione eretta e della deambulazione più dilazionata, in aggiunta al disagio del busto. Se non ci si fida di quanto proposto dal proprio ortopedico, la sola cosa che posso suggerire è di acquisire un secondo parere facendosi visitare da un altro ortopedico ancor più esperto del primo in chirurgia vertebrale. Nella città indicata nel consulto ci sono numerosi centri in grado di dare le risposte che cerca. Io a distanza non ho elementi per esprimere un parere che non sia generico ma che sia specifico per il caso cui il consulto si riferisce.

Cordiali saluti