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Dolore Ginocchio Destro

Salve Dottore, vivo negli USA, ho 34 anni e ho fatto sport a livello agonistico. Cinquanta giorni fa,  mentre facevo surf,  sono caduto sulla mia tavola da surf e oltre il trauma mi sono forse girato (ma non sono sicuro) il ginocchio. Di fatto ho avuto dolore la sera dell' incidente e poi seppure diminuito ho sempre avuto dolore quando estendo la gamba o quando la piego alla coscia. Il dolore non è costante: mi aumenta quando stando seduto nella scrivania a lavoro per molto, poi mi alzo e sono dolorante. Ho fatto una radiografia (per cui è tutto ok) e una RM per cui le scrivo gli esiti: Impression: 1.Bone marrow contusion of the posterior lateral tibial plateau. 2.Meniscocapsular separation at the posterior horn lateral meniscus as described. 3.Edema within the superior lateral infrapatellar fat pad, findings can be seen with patellar maltracking. Slight lateral patellar subluxation. Menisci: Diminutive appearance to the posterior inferior margin of the lateral meniscus posterior horn with fluid dividing this and the inferior popliteal meniscal fascicle. Findings are consistent with meniscocapsular separation. Medial meniscus is intact. Cruciate Ligaments: Anterior and posterior cruciate ligaments are intact. Collateral Ligaments: Medial collateral ligament is intact. Lateral supporting ligaments and tendons are within normal limits. Extensor Mechanism: Quadriceps and patellar tendon are intact. Secondo lei dovrei fare artroscopia? Sono passati 1 mese e mezzo e ho ancora dolore domani farò un'altra RM ma volevo chiedere a Lei se potrò tornare a non avere più dolore. Grazie. 

Purtroppo non è possibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo un referto RMN, senza sapere nulla della Sua sintomatologia (dire "dolore ginocchio destro" non fornisce nessuna informazione sulla reale sede del dolore, sulla sua tipologia, sulle sue caratteristiche, sulle modalità di insorgenza e di remissione, ecc.), senza vedere le immagini della RMN e soprattutto senza averla interrogata, ascoltata e visitata. Le ricordo che la RMN non ha nessun significato clinico da sé sola ma acquista rilievo solo quando va a completare la visita specialistica integrandosi con quanto emerso dall'esame clinico. Mostri quindi le immagini della RMN (e non solo il referto) al medico che, dopo averla visitata, ha ritenuto opportuno prescrivere questo accertamento, perché completi con esse la visita e decida il da farsi. Nel referto sono descritti diversi fattori che, da soli o variamente associati, possono essere causa di dolore ma io senza vedere le immagini e senza averla visitata non ho elementi per ipotizzare diagnosi e decidere il da farsi e tanto meno per stabilire se sia indicata un'artroscopia o per prevedere l'evoluzione nel tempo. Una volta eseguita la nuova RMN, probabilmente per valutare l'evoluzione dell'edema della spongiosa, porti le immagini di entrambe le RMN all'ortopedico che le ha prescritte. Solo chi l'ha visitata e avrà visto le immagini della RMN potrà rispondere alle sue domande.

Cordiali saluti