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    LA RMN NON SERVE A NIENTE SENZA LA VISITA SPECIALISTICA

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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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    DOLORE, NON TI SOPPORTO PIU'!

    Lo dice la Legge 38/2010

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    UN “SEMPLICE” INTERVENTO?
    di Lucio Piscitelli

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  • Dr. Umberto Donati iscritto a Medicitalia.it | il motore di ricerca dei medici italiani

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Sciatalgia perenne

Buona sera, da un anno che si è presentato un dolore alle gambe, in particolare la gamba dx, da 6 mesi che il dolore è diventato in alcuni casi insopportabile, quest’estate non potevo stare seduto sulla sabbia calda o nella macchina dopo averla lasciata al sole, mi si irradiava il dolore dal fondo schiena fino alle dita centrali del piede dx, idem se faccio lunghe passeggiate o staziono troppo tempo in piedi. Ho incominciato facendo un elettromiografia dove mi hanno scritto: lo studio neurofisiologico documenta l'esistenza di una cronica e discreta sofferenza della radice L5 ed S1 di ambo i lati. Allo stato attuale, nel correlato miotomo: -non segni di degenerazione assonale in atto -modesto depauperamento di UM sotto controllo volontario   - discreto rimodellamento delle stesse per fenomeni di tipo reinnervativo. A seguire ho effettuato una risonanza dove il referto dice: Ad L3-L4, bulging discale posteriore con segni di osteocondrosi tipo I di Modic a carico delle limitanti contrapposte. In sede sacrale, in corrispondenza del culdisacco durale, è presente a livello S2 una una cisti radicolare di Tarlov tipo I (20x13·mm. ca.), a contenuto liquorale. Caudalmente ad essa (S2-S3), presenza di verosimile cisti extradurale meningea con fibre nervose radicolari (tipo II di Tarlov) a configurazione allungata (28x22 mm.), con segnale intermedio tenuemente ed omogeneamente accentuat dal mdc.(contenuto misto: CF5 e radici), i cui profili superiore ed inferiore appaiono concavi. Essa determina lieve rimodellamento delle pareti del canale sacrale, senza segni di erosione ossea. Da cosa dipende il dolore?

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Frattura scapolare

Buonasera. Tempo fa mentre lavoravo ho sbattuto la schiena in un pilastro provocandomi lo spostamento della scapola e credo pure la frattura. Ho già fatto sia la tac che la risonanza ma non si è visto nulla dagli esami. Ora il 22 marzo ho una visita e spero che troveranno sia il problema che una soluzione perché sto soffrendo sia a livello di salute che mentale perché essendo pure un problema estetico mi sono chiuso molto con me stesso. Volevo sapere se è tutto ciò che posso fare, e se eseguono operazioni alla schiena per rimettere la scapola a posto? Grazie anticipatamente

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Encondroma ginocchio

Salve dottore mia mamma ha fatto RM di cui di seguito. È preoccupante? Lei ha dolore al ginocchio e non cammina bene. Graz Lesione radiale a tutto spessore, di circa 3 mm di ampiezza, a carico della radice posteriore del menisco mediale, su base degenerativo-meniscosica, coesiste protusione di circa 4 mm del tratto intermedio rispetto al bordo tibiale. Menisco laterale di regolare spessore ed intensità di segnale, indenne da lesioni. Legamenti crociati e legamenti collaterali di regolare spessore, decorso, ed intensità di segnale, indenni da lesioni. Cartilagini di rivestimento dei capi articolari femoro-tibiali di spessore modicamente ridotto al comparto mediale, da condropatia di medio grado su base degenerativa; coesiste sofferenza edematosa ossea subcondriale in corrispondenza del versante posteriore dell'eminenza intercondiloidea tibiale. Endoncroma tipico ovalariforme a margini netti e regolari (DCC: 7 mm; DT: 3,5 mm) in corrispondenza della regione meta-diafisaria laterale del femore. Per il resto, trofismo osseo nella norma. Regolare aspetto RM del tendine quadricipitale e del tendine rotuleo. Rotula alta (indice  trocleare < 0,2), modicamente lateralizzata ed in atteggiamento di lieve iperpressione laterale rispetto al solco trocleare, con rispettive cartilagini di rivestimento di spessore ridotto e segnale disomogeneo, per condropatia di medio grado. Coesiste edema reattivo della porzione supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa. Versamento articolare con distensione fluida dei recessi sovrarotulei. Non formazioni di natura solida e/o fluida in cavo popliteo

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Problemi dopo ricostruzione LCA

Salve, ho subito rottura LCA a febbraio 2017. Ricostruito a febbraio 2018. Ottimo decorso post-operatorio e ho fatto kinetec e svariati cicli di fisioterapia. Dopo 8 mesi ho ricominciato attivita' sportiva e ad oggi sento il ginocchio recuperato al 98%. Venerdi scorso ho fatto ultima visita a distanza di circa 1 anno con il chirurgo che mi ha operato, e nello stesso giorno nella mattinata ho fatto RMN. La radiologa che mi ha dato il referto dice di non vedere il LCA (mi e' preso quasi un colpo) e la sua ipotesi e' che il tendine che hanno usato e' ancora coperto dalla guaina del processo di sinovializzazione (parole testuali ma che per me sono quasi arabo). Il Chirurgo, al quale ho riferito tutto, ha assolutamente detto che dalla RMN si vede chiaramente il LCA e i test che mi ha fatto per lui sono la prova più efficace. Io non ho mai avuto, dopo la rottura e prima dell' intervento, instabilita' della tibia se non qualche sporadico episodio di accenno al cedimento, mentre ora lo sento estremamente stabile quasi un po' rigido a volte. Ovvio che tenderei a dare credito al mio chirurgo ma il dubbio mi resta e vorrei un ulteriore parere. Come posso fare? Grazie per l'attenzione.

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Avvallamento L3

Buongiorno A seguito di una caduta accidentale (sono caduta di schiena sul cordolo del marciapiede) mi è stato riscontrato un modesto avvallamento della limitante somatica superiore L3 . Muri vertebrali allineati. Nessuna erniazione discale nei segmenti fratturativi. Presente un'ampia protrusione circonferenziale di L4-L5 e L5-S1 con parziale impegno foraminale bilaterale. Mi hanno prescritto il C35 per 70/90 giorni. Nel frattempo posso fare ginnastica per mantenere quel minimo di massa muscolare che mi è rimasta? Faccio anche terapia farmaceutica per le ossa. Durante il riposo pomeridiano posso togliere il corsetto? Dovrò fare fisioterapia successivamente e quale ? Devo dimagrire ? Ogni tanto posso restare senza corsetto: lo trovo molto fastidioso. Grazie per la cortesia riservatami e complimenti per il vs sito Cordialmente

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