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    LA RMN NON SERVE A NIENTE SENZA LA VISITA SPECIALISTICA

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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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    DOLORE, NON TI SOPPORTO PIU'!

    Lo dice la Legge 38/2010

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    UN “SEMPLICE” INTERVENTO?
    di Lucio Piscitelli

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  • Dr. Umberto Donati iscritto a Medicitalia.it | il motore di ricerca dei medici italiani

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dismetria

Buongiorno, effettuando rx tronco a mia figlia di 6 anni, hanno riscontrato trocoscoliosi ad S iliaca dorso lombare di grado lieve. Dismetria delle anche con sopraslivellamento della sinistra di 3,2 rispetto alla controparte. Adesso faremo rx sotto carico degli arti inferiori. In attesa degli stessi, chiedo se possibile un vs consulto, in quanto l'ortopedico pediatrico ritiene dover intervenire chirurgicamente in quanto con lo sviluppo la dismetria si accenturebbe ulteriormente. In rete leggevo pareri che entro i 4/5 cmq si potrebbe optare a plantari interni e rialzi esterni senza effettuare allungamenti, chi entro i 2 cmq e chi entro i 3 quindi pareri discordanti. La bambina pratica danza da 3 anni e la stessa insegnante meno di 1 mese fa ha riscontrato atteggiamento scoliotico durante la stazione eretta, sino a fine giugno no. Da agosto ad oggi ha avuto una crescita di 3 cm circa. Attendo sue e la ringrazio infinitamente

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lombalgia e cervicale

Buonasera, da diversi anni soffro di disturbi alla cervicale e alla schiena (lombo-sacrale), questi ultimi mi hanno anche costretto in un paio di occasioni a restare bloccato per qualche giorno. Da circa 2 anni cerco di fare stretching (lavoro sedentario ufficio) e va meglio, ma appena non sono regolari gli esercizi di stretching, oppure prendo qualche chilo in più, sia la cervicale e soprattutto la schiena mi danno fastidio dopo aver fatto sport come calcio o jogging. Ho eseguito RM della colonna lombo-sacrale e della colonna cervicale. COLONNA CERVICALE: Appianata la fisiologica lordosi.In C3-C4 ernia discale posteriore centrale-paracentrale e laterale dx impronta i corrispondenti spazi perimidollari anteriori. In C5-C6 piccola ernia discale potero-paracentrale dx.Nei limiti l'ampiezza del canale spinale. Non evidenti alterazioni di segnale della corda midollare. COLONNA LOMBOSACRALE: Moderata spondilosi.Apparente assimilazione sacrale di L5.In L3-L4 protrusione discale posteriore globale a prevalente estrinsecazione centrale-paracentrale dx. In L4-L5 lieve ed armonica protrusione discale posteriore. In L5-S1 verosimile piccola ernia intraforaminale dx fissurata.Nei limiti l'ampiezza del canale spinale. Non evidenti alterazioni morfologiche e di segnale del cono midollare e della cauda. Che terapie potrei seguire? Mi consiglia di intervenire chirurgicamente su schiena? Vorrei non avere più fastidi per poter fare sport più serenamente e in maniera continuativa. Ringrazio in anticipo per la cortesia. 

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RM ginocchio destro

Buongiorno Dott. mi potrebbe spiegare esito RM ginocchio Dx . Grazie, saluti Esame eseguito con sequenze STIR, T1 e T2 pesate acquisite su piani idonei alla valutazione dell'articolazione femoro-tibiale. Alterazione di segnale a carico del LCA al tetto, che appare edematoso, ispessito e non riconoscibile su tutti i piani, per esiti distrattivi di grado elevato; si associa lieve falda fluida periligamentosa. Necessaria verifica della stabilità articolare da parte dello specialista Ortopedico di riferimento e rivalutazione RM a distanza. Nella norma il LCP. Esiti distrattivi a carico del legamento collaterale interno che appare edematoso ed ispessito, con distensione fluida della borsa omonima. Non alterazioni a carico del legamento collaterale esterno. Alterazione di segnale a decorso trasversale a carico del corno posteriore del menisco interno come da possibile lesione composta, maggiormente estrinsecata verso il bordo posteriore; si associa tendenza alla sublussazione extrarticolare della fibrocartilagine meniscale. Coesiste edema dei tessuti molli perimeniscali e sofferenza delle strutture del punto d'angolo postero-interno. Non alterazioni a carico delle fibrocartilagini meniscali. Focolaio osteocontusivo per trauma con verosimile meccanica "pivot shift" a livello della regione postero-laterale del piatto tibiale. Rotula in asse; iniziali segni di condropatia femoro-rotulea. Nella norma l'apparto tendineo estensore. Discreta falda di versamento libero intra-articolare nei recessi antero-superiori; iniziale distensione fluida della borsa gastrocnemio-semimembranoso.

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Esito RMN Caviglia destra

Buongiorno Dott. Donati e grazie anzitutto per questo servizio. Poco piu di un.mese fa ho preso una storta alla caviglia in inversione camminando per strada. Non mi son recato al PS perché La caviglia non si è mai gonfiata nè mi ha impedito di camminare, nemmeno.zoppicavo. Mi hanno.solo accompagnato dei doloretti che pian piano vanno scemando. Ora è quasi asintomatica,a volte compare qualche doloretto o senso di debolezza. Su consiglio del mio curante, ho voluto approfondire con RMN e questo è stato l'esito dell'esame: "L' esame è stato eseguito con RM da 1,5 Tesla. Non alterazioni morfodimensionali nè di intensità di segnale a carico dei legamenti peroneo-astragalico anteriore, peroneo-astragalico posteriore e peroneo calcaneale. Non alterazioni morfodimensionali né di intensità di segnale a carico dei fasci legamentosi costituenti il complesso deltoideo. Non lesioni in atto a carico delle cartilagini articolari tibio-tarsiche. Presenza di lesione ossea spongiosa subcorticale di 6-7 mm sul versante dorsale del collo dell'astragalo, in assenza di edema dell'osso circostante. Assenza di versamento articolare tibio astragalico.". Prenoterò quanto prima una visita da un ortopedico, mi.spaventa un po' la dicitura di questa piccola lesione ossea, anche perche ho letto che quelle dell'astragalo, essendo un osso poco irrorato di sangue, son difficili a rimarginarsi e si rischia addirittura la necrosi. La cosa che mi chiedo è come sia possibile abbia avuto una cosa del genere pur continuando a camminare e senza un minimo di.gonfiore.Mi.devo preoccupare seriamente?

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displasia fibrosa mascellare

Buonasera Dr. Donati, sono la mamma di ragazza di 17 anni. Le chiedo un consulto in merito a figlia, alla quale è stata diagnosticata la displasia fibrosa ossea. Il 1°intervento all'età di 12 anni, dopo diverse peripezie e diagnosi errate, inizialmente fu sottoposta ad intervento di marsupializzazione perchè secondo i medici si trattava di una cisti ossea che si era creata nell'osso mandibolare, ma subito dopo l'intervento mia figlia peggior. La portai in altro ospedale dove, dopo aver eseguito TAC dentale, fu operata, inizialmente pensando ad tumore osseo a cellule giganti, operazione nella quale le furono tolti i denti 34-35-36-37. Dalla tac si evidenziava che la massa aveva incanalato il nervo nervo alveolare inferiore (NAI), e per questo motivo ancora oggi soffre di mal di testa. Dopo l'intervento, da esame istologico, fu diagnosticata displasia fibrosa ossea. Fu operata altre 2 volte per recidiva. Oggi presenta, sempre nella zona operata, escrescenza ossea mandibola inferiore, ed inoltre nel palato superiore si sono formate escrescenze ossee. In passato è stata sottoposta a scintigrafia nucleare, che evidenziava una "macchia "nello sterno, che considerando l'età, aveva 14 anni, fosse riconducibile all'accrescimento delle ossa, ma in realtà nessun medico in questi anni ha ritenuto opportuno sottoporla ad un controllo. L'ospedale presso il quale è presa in carico, in realtà, a mio avviso, oltre al trapianto osseo, alla quale la vogliono sottoporre, perché  durante il primo intervento l'osso è risultato spugnoso e non ne ha più, non la prende in carico totalmente. Volevo chiederle cosa posso fare e se sarebbe disposto ad incontr

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