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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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inspessimento corticale ossea

in corrispondenza del terzo medio-diafisario tibiale, nella sede della tumefazione clinicamente obbiettivabile, si apprezza un focale inspessimento della corticale ossea che in senso longitudinale è esteso per circa 12mm, con profilo anteriore irregolare e contornato da una reazione periostale confermata da una sottile presa di contrasto a tale livello. Concomita imbibizione edematosa dei tessuti molli sovrastanti sottocutanei. il reperto non è tipizzabile con sicurezza ed è meritevole di approfondimento diagnostico mediante indagine tc a bassa dose, che meglio consentirebbe di caratterizzare l'aspetto della corticale ossea a tale livello onde escludere lesione evolutiva.

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Dolore ginocchio sx

Buongiorno. È da un po' di tempo che mi accompagna un dolore alla parte interna del ginocchio sx. Il dolore alcune volte sembra sparire altre è più forte. Svolgo regolare attività fisica, in particolare corsa. Inizialmente avvertivo un piccolo dolore al termine dell'attività, in particolare non riuscivo a piegare bene l'arto durante lo stretching. Due mesi fa faceva sempre più male, quindi mi fermai un paio di settimane. Poi ricominciai facendo solo bici, ma il ginocchio si gonfiò qualche giorno dopo la prima uscita. Da allora, come ho scritto, il dolore non passa. Il medico curante mi ha prescritto una RMN. Questo il referto: Troclea femorale non molto profonda con segni di iperpressione rotulea esterna. Riduzione dello spessore della cartilagine femero-rotulea e in minor misura della femoro-tibiale mediale. Meniscopatia degenerativa del corno posteriore del menisco mediale, sublussato esternamente, con sottile fissurazione. Integro il menisco laterale. Integri i legamenti crociati ed i legamenti collaterali. Il legamento collaterale mediale è marcatamente inspessito con edema dei tessuti molli adiacenti. Integro il tendine quadricipitale mentre il tendine rotuleo è corto ed ispessito, a significato tendinosico. Modesto film liquido nella borsa infrapatellare profonda. Non versamento articolare. Non espansi in cavo popliteo. Sottile falda liquida nel recesso sottoquadricipitale. Conservata l'intensità di segnale del corpo adiposo di Hoffa. Grazie del consulto che vorrà darmi.

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RMN GINOCCHIO SX

Grazie per la risposta alla mia domanda precedente sull'analisi di questo referto:" L'esame è stato eseguito con diversa raccolta dei tempi d'eco secondo differenti piani ortogonali. La porzione distale del legamento crociato anteriore appare edematosa, ma non discontinuo. Normale la morfologia ed il segnale del crociato posteriore, dei collaterali e degli alari. Non è presente liquido intrarticolare. Normale aspetto delle fibrocartilagini meniscali. Non sono evidenti lesioni ossee a focolaio di significato patologico attuale. La rotula è in iperpressione laterale, appianata su base displasica con scarsa profondità della troclea e regolare trofismo del panno condrale." Al seguente link può vedere le immegini dell'RMN: https://www.[*link non ammessotesto rimosso*] Nel frattempo ho effettuato la visita ortopedica con tale respondo: Trauma distorsivo ginocchio sx. Eseguita RMN: lca edematoso ma continuo. Rotula iperpesione laterale con displasia trocleare. Si consiglia: - rinforzo muscolare evitando sport in carico e rivalutazione con rmn tra 3 mesi - [*terapia con nomi commerciali, test rimosso*Controllo tra tre mesi con nuova RMN del ginocchio sx. Secondo lei entro tre mesi con tale cura riuscirò ad avere un riassorbimento dell'edema? Per accellelare il riassorbimento può essere utile un ciclo di Tecar? Valutando anche le immagini lei ritiene utile l'intervento dell'lca? Grazie

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Risposta referto

Minimo atteggiamento scoliotico Sn convesso. Perdita della lordosi. Piccole ernie di Schmorl delle limitanti somatiche. Spazi intersomatici conservati. Piccola clip metallica in fossa iliaca a Dx

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fissurarizzazione intrameniscale

Mio figlio (18 anni) giocando a Basket ( lo stesso sport viene esercitato in maniera agonistica) dopo una partita e nei giorni seguenti, ha incominciato ad accusare dei fastidi al ginocchio, sia correndo, che a volte camminando, magari anche dopo essere stato seduto, piegando il ginocchio; però ci sono dei momenti in cui sembra che questi fastidi siano quasi assenti ( da qualche settimana ha smesso di allenarsi); abbiamo deciso di eseguire una risonanza, questo l'esito della stessa: "si rileva ampia fissurazione intrameniscale a carico del menisco laterale, con sviluppo lungo tutto il corpo; la lesione raggiunge il corno posteriore. Coesiste diffuso edema dei tessuti molli adiacenti allo stesso menisco e profondamente alla bandeletta ileo-tibiale. Lieve iperintensita' di segnale del LCA come da modesta sofferenza distrattiva. Regolare segnale dei legamenti crociato posteriore e collaterali. Modesta quota di versamento intrarticolare"; Gentili Dottori, una consulenza avuta ci indirizza a un intervento in Artroscopia per la risoluzione della problematica, previo tentativo, per scongiurare lo stesso intervento, di un ciclo di fisioterapia/Tecar ; Il tecnico della squadra (molto esperto) a cui appartiene mio figlio, ritiene che la Tecar anche se dovesse apportare dei benefici nel breve e medio termine, non scongiurerebbe un nuovo futuro infortunio, magari ancora piu' grave, nella considerazione di aver lasciato in sede il menisco lesionato; Gradiremmo avere un vostro parere nella fattispecie, cordiali saluti.

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