Buongiorno dottore, le scrivo perchè, da oltre due mesi, ho un problema al ginocchio sinistro che si presenta ogni qual volta pratico attività tennistica (salti, spostamenti rapidi laterali, ricaduta sulla gamba sx). In particolare, avverto una instabilità nella parte superiore della rotula, come se qualcosa tendesse ad uscire dalla sua sede. Mi lascerebbe pensare al tendine del quadricipite. Ho già avuto un incontro con un fisioterapista che, con opportune manovre, avrebbe escluso cause legate a menischi o legamenti applicandomi taping chinesiologico, consigliandomi esercizi mirati per rinforzare i muscoli interessati, l'uso di una fascia protettiva infrapateĺlare durante l'attività sportiva e l'applicazione di ghiaccio al termine della stessa. Con il passare dei giorni, purtroppo, non riscontro miglioramenti. Devo dire che sto svolgendo 2/3 volte a settimana esercizi di rinforzo dei muscoli della gamba sx e, cosa un pò strana, nelle ore successive a tali pratiche avverto, in forma più attutita, quei sintomi presenti nell'attività sportiva. Ad ogni modo, ho effettuato RMN al ginocchio e questo è il referto: -minima falda fluida in sede sovra-rotulea e intercondilinea; -non evidenti alterazioni morfologiche e dell'intensità del segnale a carico del legamento crociato posteriore, dei legamenti collaterali e del tendine rotuleo; -esile ma evidenziabile lungo il suo decorso il legamento crociato anteriore; -regolare aspetto del corpo adiposo di Hoffa; -fenomeni di sovraccarico del compartimento femoro-tibiale interno con minima disomogeneità delle cartilagini femoro-tibiali;
Il referto descrive la presenza di un assottigliamento del legamento crociato anteriore e di una iniziale sofferenza della cartilagine della parte mediale del ginocchio, oltre che di un modesto versamento articolare (="acqua nel ginocchio"). Purtroppo non è possibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo un referto RMN senza vedere le immagini della RMN e senza averLa visitata. Le suggerisco di farsi visitare da un ortopedico esperto in chirurgia del ginocchio per una valutazione diretta dell'articolazione. Ricordi di portare con sé le immagini della RMN, e non solo il referto.
Cordiali saluti