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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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referto lastra

Ho fatto lastra a mia figlia per dolore costale. Il referto: il rachide dorsale conserva la fisiologica cifosi,  presenta una curva scoliotica destro-convessa. I muri posteriori dei metameri vertebrali visualizzati sono allineati. Si osservano una modesta cuneizzazione del soma D11 (28 mm circa muro posteriore vs 20mm circa muro anteriore e la presenza di piccole ernie intraspongiose. Il dolore che accusa può essere dato dalle ernie? e la cuneizzazione del soma D11 cosa significa? è normale in una ragazza di 17 anni? Grazie

Il referto descrive la presenza di una cifosi normale; di una scoliosi dorsale di entità imprecisata (né è possibile sapere se anche il rachide lombare sia interessato da scoliosi); il corpo di D11 ha una forma a cuneo maggiore della norma (forse un trauma non riconosciuto nel passato?), a livello di D11 sono presenti piccole ernie di Schmorl che non hanno nessun significato clinico e non dànno disturbi. Per quanto riguarda la cuneizzazione di D11, va ricordato che a livello dorsale  le vertebre presentano fisiologicamente una lieve cuneizzazione anteriore (e infatti tale tratto della colonna  è atteggiato in cifosi), tuttavia in questo caso sembra che l'altezza anteriore del corpo di D11 sia ridotta di 1/3. È difficile dire quale sia la causa: può essere  conseguenza di un trauma, ma è impossibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo un referto RMN, senza sapere nulla della storia clinica della ragazza né della sua sintomatologia (dire "dolore costale" non fornisce nessuna informazione sulla reale sede del dolore, sulla sua tipologia, sulle sue caratteristiche, sulle modalità di insorgenza e di remissione, ecc.), senza vedere le radiografie e soprattutto senza avere interrogato, ascoltato e visitato la paziente. Le suggerisco quindi di mostrare le radiografie (e non solo il referto!) al medico che, dopo aver visitato sua figlia, ha ritenuto opportuno prescrivere questo accertamento, perché completi con esse la visita e decida il da farsi. Se è stato il suo medico curante, questi deciderà se farsi carico egli stesso di diagnosi e terapia o se inviarLa a visita specialistica ortopedica.

Cordiali saluti