Salve dottore, dal 2014 ho dolore cronico alla schiena, mi fa male sempre fisso, quando mi piego sto fermo in una posizione a lungo, a volte non riesco a dormire, aumenta con il cattivo tempo e quando sono raffreddato. Nel tempo ho fatto palestra, nuoto, 5 settimana in una clinica del dolore, agopuntura, chiropratico, massaggi, elettroterapia, ma il dolore è fisso, ho fatto anche 4 cicli di epidurali alle faccette, da L3 a S1. Non va meglio, non riesco a svolgere nessun lavoro. Il muratore non posso più farlo, come faccio qualcosa dopo 30 minuti mi devo stendere. Crede possa essere una soluzione una fusione spinale? Gli ultimi due dischi risultano totalmente neri nella RMN e risulta poco spazio tra le vertebre. Grazie mille per la disponibilità.
Purtroppo non è possibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo la Sua descrizione. Tanto meno è possibile decidere se nel suo caso Si indicato un intervento chirurgico di stabilizzazione vertebrale. Per decidere qualsiasi trattamento bisogna che prima si sia fatta la diagnosi, e qui non ho nessun elemento per fare ipotesi utili. Dal suo consulto è difficile anche ricostruire un possibile quadro clinico in base alle terapie a cui si è sottoposto, tanto da far supporre che sia stato seguito ogni volta da un medico diverso. Le suggerisco di farsi visitare da un solo ortopedico esperto in chirurgia vertebrale e di seguire le sue indicazioni; in caso di insuccesso torni da lui perché modifichi la terapia, per evitare di ricominciare ogni volta da capo. Sarà lui a decidere se occorra un intervento chirurgico e a spiegarle finalità e rischi, in modo da sapere quali aspettative avere.
Cordiali saluti