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    LA RMN NON SERVE A NIENTE SENZA LA VISITA SPECIALISTICA

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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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    DOLORE, NON TI SOPPORTO PIU'!

    Lo dice la Legge 38/2010

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    UN “SEMPLICE” INTERVENTO?
    di Lucio Piscitelli

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RM Ginocchio Sinistro

Buongiorno, ho eseguito una RM per un dolore al ginocchio in seguito ad una partita di pallavolo in spiaggia. Il referto è il seguente: - E' apprezzabile una rottura orizzontale del corpo e corno posteriore del menisco mediale con slaminamento. Normale segnale del menisco laterale. Significativo versamento articolare reattivo. Non soluzioni di continuo dei piani cartilaginei. Si segnala una diffusa componente di edema subcondrale prevalente al condilo femorale interno espressione di sofferenza trabecolare da sovraccarico o da fatica. Non lesioni ossee sul restante ambito. I legamenti crociati e collaterali sono normali Assenza di rilievi di significato patologico a carico dell'apparato estensore. Mi può dire se per Lei è necessario l'intervento chirurgico? Grazie mille. Cordiali saluti

Per prima cosa va detto che non è nemmeno pensabile che solo leggendo un referto RMN si possa decidere se sia necessario o meno un intervento Chirurgico. Le ricordo che la RMN non ha nessun significato clinico da sé sola ma acquista rilievo solo quando va a completare la visita specialistica integrandosi con quanto emerso dall'esame clinico. Il referto descrive la presenza di una lesione del menisco mediale, di un versamento articolare (=acqua nel ginocchio), e soprattutto di un edema della spongiosa, verosimilmente a seguito di un trauma distorsivo.  Non è possibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo un referto RMN, senza sapere nulla della sua storia clinica né della Sua sintomatologia (dire "dolore al ginocchio" non fornisce nessuna informazione sulla reale sede del dolore, sulla sua tipologia, sulle sue caratteristiche, sulle modalità di insorgenza e di remissione, ecc.), senza vedere le immagini della RMN e soprattutto senza averLa interrogata, ascoltata e visitata. Mostri quindi le immagini della RMN al medico che, dopo averLa visitata, ha ritenuto opportuno prescrivere questo accertamento perché completi con esse la visita e decida il da farsi. Se è stato il suo medico curante, questi deciderà se farsi carico egli stesso di diagnosi e terapia o se inviarLa a visita specialistica ortopedica. 

Cordiali saluti