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lussazione gomito intervento

Buongiorno Dottore, grazie per la possibilità di un consulto online. Sinteticamente: lussazione posteriore gomito con piccolo distacco coronoide a fine luglio. Gesso 20 giorni. Però, sono caduta all'indietro, con botta forte su ulna e credo parte dell'omero (ancora oggi in qualche punto ho male tipo botta). Prono-supinazione e flessione tutto OK! Finora, 14 sedute di fkt e magnetoterapia: 5 sedute, poi pausa di una settimana x lavoro, poi altre 9 sedute. Stesa sul lettino, dopo fkt, in modo che io sia stesa a 180 gradi, mi mancano 30 gradi per arrivare a estendere il braccio a 180, con palmo in giù. Con palmo mano in su, ne mancano 40. Il fisiot. dice che ho raggiunto un buon risultato e devo continuare a impegnarmi. Alla (veloce) visita di controllo, invece, in piedi, mi si abbassa il gomito, poi viene scritto nel referto che ho un'estensione di 90 gradi. Siccome a me sembrano almeno 120, e un po' di più subito dopo fkt, mi chiedo: per caso si usano scale/unità di misura differenti? Chi ha ragione? Poi: continuerò a fare fkt, ma già alla visita mi si è parlato di intervento per liberazione capsula articolare (che può tendere a retrarsi?). Io sono stata fortunata, perché non ho avuto né fratture, né protesi; ho paura di "sfidare la fortuna", perché sono musicista e prof di musica, e ho tanta paura che l'intervento potrebbe anche, per qualche malaugurato caso, peggiorare la situazione o dar luogo a complicanze. Ora suono senza problemi. Sarà proprio proprio necessario l'intervento, anche se magari mi mancheranno solo 30 gradi con il palmo in su? Mille, mille grazie.

È possibile che si debba distinguere tra "estensione di 90°" (in cui è concessa un'escursione di 90°) e "estensione fino a 90°" (in  cui il gomito si estende per x° fino a raggiungere un atteggiamento ad angolo retto). Dal momento che partendo dalla flessione massima,  che è 150°, un'estensione "di" 90° porta il gomito a una flessione di 60° (cioè 30° oltre l'angolo retto), ciò  corrisponde a quello che lei considera una estensione di 120° (180-60=120). In altre parole, se considera l'angolo di movimento dalla max flessione alla max estensione vedrà che l'escursione è di 90° (e forse 100°dopo la FKT). La mia è solo un'ipotesi, e solo lei può controllare se è corretta. È normale che a una lussazione di gomito consegua una estensione incompleta, del resto dal punto di vista funzionale è più importante ottenere  la flessione completa che l'estensione completa. Prima di sottoporsi a un intervento di "liberazione capsula articolare" le suggerisco di acquisire un secondo parere facendosi visitare da un ortopedico esperto in chirurgia del gomito: nella sezione "Chirurgia Spalla e Gomito" nel mio sito può trovare I link al sito di uno dei massimi esperti  italiani in chirurgia del gomito, che fa ambulatorio anche a 40 km dalla città che ha indicato nei Suoi dati.

Cordiali saluti