Buonasera dottore, ho 30 anni e 4 settimane fa ho subito un intervento a seguito frattura leggermente scomposta dell’omero dx (rima spiroide, III distale diafisario) con infibulo idraulico endomidollare. Il giorno successivo fui dimesso e mi fu richiesta rx a 20 gg e mi fu paventata addirittura la possibilità di rimuovere il tutore dopo 25 gg dall’intervento, previo opportuno controllo, con successiva terapia riabilitativa. La suddetta RX ha segnalato la buona efficacia dell’intervento con monconi allineati e in contatto, ma “scarsa formazione di callo osseo” Al controllo ortopedico a 27 gg dall'intervento, mi è stato chiesto se per caso avessi rimosso il tutore (mai rimosso, al limite allentato per pochi istanti per motivi di igiene). Lo stesso chirurgo però all’atto delle dimissioni mi spiegò addirittura come cambiare un t shirt (cosa mai fatta poichè portato fin ora a petto nudo) Poi mi è stato però detto che tutto sommato 25 gg sono pochi per la consolidazione ma che l’intervento è andato bene. E allora perche una RX a 20gg? Perché una prognosi di soli 25 gg? e perché le domande sulla rimozione del tutore se era accettabile un quotidiano cambio t shirt? e adesso un piccolo allentamento invece sarebbe problematico? Esito finale: quasi 60 gg tot di tutore a fronte dei soli 25 iniziali. Le risposte sono state elusive e contraddittorie, e ora sono un po' confuso. Preciso che la mano è perfettamente operativa e gonfiori ed ecchimosi sono quasi totalmente spariti, la cicatrice minima, 3 punti di sutura Lei ritiene che trattamento (tutore 60gg) e tempistiche siano corrette? Grazie mille
Quanto più breve è la immobilizzazione del gomito, tanto migliore è la ripresa della sua funzionalità. La rx a 20 gg, pur essendo a breve termine, avrebbe potuto consentire una mobilizzazione precoce se la formazione del callo fosse stata adeguata. Per esprimere un parere fondato bisogna conoscere sede, estensione e decorso delle rime di frattura, e soprattutto bisogna aver visto anche le radiografie attuali. Si sarebbe potuto decidere forse un ulteriore controllo rx più ravvicinato? Forse, ma non ho elementi per dirlo. Le suggerisco di acquisire un secondo parere facendosi visitare da un altro ortopedico ancor più esperto del primo in Traumatologia per valutare se sia possibile guadagnare qualche giorno.
Cordiali saluti