Buongiorno, avendo una bambina di quattro mesi e mezzo e due pareri discordanti su una displasia dell'anca tipo 2d, vorrei un'informazione. Solitamente quando viene fatto indossare il divaricatore Milgram e quando è meglio il Pavlik? Con la forte speranza di avere una risposta, auguro una buona giornata
Per il trattamento della Displasia Congenita dell'Anca esistono in commercio diversi tutori (cuscini morbidi e semirigidi, bretelle, divaricatori statici e dinamici) ciascuno con i propri limiti e le proprie specifiche indicazioni. Lo scopo comune è di mantenere le anche flesse e abdotte perché le due componenti dell' articolazione possano rimanere affrontate e plasmarsi reciprocamente. Se in alcuni casi questi tutori sono intercambiabili, in molte altre situazioni la scelta del divaricatore più adeguato al caso specifico ed il suo utilizzo appropriato possono essere elementi decisivi nel condizionare il risultato finale. Una specifica sensibilità clinica ed una consolidata esperienza superspecialistica in ambito ortopedico pediatrico costituiscono requisiti imprescindibili per l’ottimizzazione del risultato. In linea generale l'uso del Pavlik precede l'uso del Milgram che è più rigido, tuttavia la scelta del tipo di tutore dipende, oltre che dall'età della piccola paziente e dalla gravità della malformations, anche (e in modo spesso decisivo) dalle tradizioni terapeutiche proprie di ciascun istituto di cura e dalla esperienza del medico e dalle sue preferenze personali. Nella provincia che ha indicato nei suoi dati vi sono molti centri di Ortopedia pediatrica tutti in grado di affrontare e risolvere il problema di sua figlia. Se non si fida dello specialista attuale, individui, con l'aiuto del suo pediatra, l'ortopedico che segua sua figlia fino a guarigione.
Cordiali saluti