Salve Dottore. Ho dolore da 7 mesi circa alla caviglia dx dal lato interno. Ho fatto le radiografie e la RM e parla di osteosclerosi alla tibia e di lacuna similcistica a livello del terzo medio-anteriore del calcagno più borsite e lieve tenosinovite. Il medico curante mi ha prescritto delle bustine di **** e se non passa di fare un plantare. Vorrei capire meglio cosa ho e se in caso del plantare è un rimedio alternativo al dolore ? Oggi sono in condizione di poggiare il piede lateralmente quando cammino per non poggiare la caviglia. E quando è a riposo il dolore si irradia per tutta la pianta del piede.
Prima di prescrivere qualsiasi trattamento, compresi gli integratori, come in questo caso, bisogna aver fatto la diagnosi. E lo stesso vale anche per un ipotetico plantare, che in ogni caso va descritto con precisione in modo che il tecnico ortopedico sappia come deve essere fatto e quali sono le sue finalità. Qualsiasi accertamento radiologico non serve "tanto per vedere se c'è qualcosa" ma serve solo ed esclusivamente per confermare o escludere un'ipotesi diagnostica oppure per approfondire una diagnosi già fatta. Visto che non mi pare he sia stata fatta una diagnosi, le suggerisco di farsi visitare da un ortopedico esperto, che dopo averLa interrogata, ascoltata e visitata e dopo aver visto le immagini della RMN (e non il solo referto!) possa mettere in relazione i Suoi disturbi con quanto emerso dalla RMN, tenendo conto che ciò che è descritto nel referto potrebbe anche non essere, in tutto o in parte, responsabile dei dolori. Esistono patologie che vanno considerate (per esempio la sindrome del tunnel tarsale) prima di decidere se occorra un plantare e di che tipo, e bisogna valutare bene anche la postura del piede, anche in considerazione dell'eccessivo peso (95kg/165 cm) che potrebbe avere un ruolo nel determinare i dolori. Purtroppo non è possibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo un referto RMN, senza vedere le immagini della RMN ma soprattutto senza averLa visitata, per cui non riesco a dire di più.
Cordiali saluti