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TFCC lesione 2a secondo Palmer

Buongiorno dr Donati, 3 mesi fa è comparsa una tendinite al polso dx, in seguito a laser terapia ho risolto quasi totalmente, se non fosse che in seguito ad un evento traumatico (pallonata parata con la mano incriminata) è ritornato il dolore più forte di prima e non potevo più estendere ne flettere la mano, non c'erano segni di tumefazione, ne gonfiore. Ho preso subito un tutore e fatto RX che non evidenziava fratture, e successivamente RMN che dice: la fibrocartilagine triangolare del carpo è in sede senza evidenza di rime di frattura contestuali. Il suo segnale appare alterato sul versante ulnare, in prossimità dello stiloide, incrementato in DPFS e T2, in quadro degenerativo (lesione 2a secondo Palmer). Ho fatto visionare la RMN ad un chirurgo della mano, il quale ha prescritto laser e tecar terapia, proseguire nell' uso del tutore durante il giorno e utilizzare cerotti antinfiammatori durante la notte. E' possibile che all' età di 30 anni ho una degenerazione della cartilagine del polso e c'è qualcosa che posso fare per evitarla? (nella vita faccio l' infermiere) E' corretta solo la terapia conservativa? (alla visita col chirurgo si evidenziava dolore alla flessione più che all' estensione) Grazie

Purtroppo non è possibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo un referto RMN, senza vedere le immagini ma soprattutto senza averLa visitata; dal Suo racconto non sono nemmeno sicuro che i disturbi di 3 mesi fa fossero dovuti a una tendinite (quando si parla di "tendinite" perché sia una diagnosi è obbligatorio indicare anche il tendine interessato) o se non fosse gia la degenerazione della TFCC. Le ricordo che la RMN non ha nessun significato clinico da sé sola ma acquista rilievo solo quando va a completare la visita specialistica integrandosi con quanto emerso dall'esame clinico. Premesso che la classificazione di Palmer è esclusivamente anatomica per cui non è in base a essa che si decide un trattamento (e tanto meno un intervento chirurgico), la degenerazione della TFCC ormai c'è e quindi non c'è nulla che possa fare per evitarla. Per quanto riguarda invece "la degenerazione della cartilagine del polso" di cui parla, non so a cosa si riferisca, perché nella parte di referto RMN trascritta non si parla di cartilagine del polso. Segua le indicazioni dello specialista e se poi il dolore non passa torni da lui per rivalutare diagnosi e trattamento. 

Cordiali saluti