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    LA RMN NON SERVE A NIENTE SENZA LA VISITA SPECIALISTICA

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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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    DOLORE, NON TI SOPPORTO PIU'!

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RM GOMITO/AVAMBRACCIO SX

Da RM risulta:marcata alterazione di segnale in corrispondenza della loggia ulnare, in particolare è presente una diffusa alterazione edematosa del tendine tricipitale proprio in prossimità del lato mediale delle fibre. I tessuti adipitosi circostanti appaiono edematosi, iperintensi nelle sequnze T2 pesate con discreto edema nella loggia ulnare nel cui contesto la matrice nervosa omonima appare edematosa. Reperti questi che sono meritevoli di inquadramento clinico ed eventualmente valutazione ecotonmografica con studio comparativo delle dimensioni del nervo ulnare stesso, mediante valutazione dinamica della flesso estensione del gomito onde accertare una sindrome da instabilità del nervo ulnare stessa versus neuroma versus triceps snapping sindrome. E' presente un discreto versamento articolare. Immodificata la formazione tondeggiante che si colloca distalmente alla tuberosità radiale di segnale adiposo. Non alterazioni di rilievo delle restanti parti molli esaminate. Le sarei grato volesse esprimere un giudizio in merito a quanto sopra, cordialmente 

Non è possibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo un referto RMN senza sapere nulla della Sua storia clinica  né della Sua sintomatologia, senza vedere le immagini della RMN ma soprattutto senza averLa interrogata, ascoltata e visitata. Il referto descrive la presenza di edema della loggia ulnare,  dove decorre il nervo ulnare, e della porzione mediale del tendine del tricipite. Lo stesso radiologo invoca la necessità di un inquadramento clinico, cioè di una visita specialistica per capire, eventualmente anche con una ecografia dinamica, se si tratta di una sublussazione del nervo ulnare o di un neuroma o di una "snapping triceps syndrome", patologia abbastanza rara,  e quindi talvolta non riconosciuta,  che consiste in una sublussazione mediale del tendine del tricipite che scatta sull'epitroclea. Mostri le immagini della RMN (e non il solo referto) al medico che, dopo averLa visitata, ha ritenuto opportuno prescrivere questo accertamento, perché completi con esse la visita e decida il da farsi. 

Cordiali saluti